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        醫(yī)療器械網(wǎng):“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療價(jià)格政策來(lái)襲

        作者: 日期:2019-09-08 人氣:3067

        醫(yī)保局官方微信發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)。文中稱,《指導(dǎo)意見》目的是通過(guò)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格、醫(yī)保支付政策,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系等方面發(fā)揮積極作用。

        哪些項(xiàng)目可以收費(fèi)

        根據(jù)《指導(dǎo)意見》,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政策按醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分類管理。 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療保障部門主要按項(xiàng)目管理,未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目不得向患者收費(fèi)。 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療服務(wù),可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按其登記注冊(cè)的所有制形式和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)適用相應(yīng)的價(jià)格項(xiàng)目政策。

        《指導(dǎo)意見》明確,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行以省為主,國(guó)家、省和市三級(jí)管理。 設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,應(yīng)同時(shí)符合以下基本條件: 一是應(yīng)屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準(zhǔn)許以“互聯(lián)網(wǎng)+”方式開展、臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確的服務(wù); 二是應(yīng)面向患者提供直接服務(wù); 三是服務(wù)過(guò)程應(yīng)以互聯(lián)網(wǎng)等媒介遠(yuǎn)程完成; 四是服務(wù)應(yīng)可以實(shí)現(xiàn)線下相同項(xiàng)目的功能; 五是服務(wù)應(yīng)對(duì)診斷、治療疾病具有實(shí)質(zhì)性效果。 不得以變換表述方式、拆分服務(wù)內(nèi)涵、增加非醫(yī)療步驟等方式或名義增設(shè)項(xiàng)目。

        哪些項(xiàng)目不可以收費(fèi)

        《指導(dǎo)意見》明確了不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的情形: 僅發(fā)生于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)之間,不直接面向患者的服務(wù); 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供不屬于診療活動(dòng)的服務(wù); 非醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù),不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,包括但不限于遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程查房、醫(yī)學(xué)咨詢、教育培訓(xùn)、科研隨訪、數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務(wù)等。

        項(xiàng)目?jī)r(jià)格怎么定

        《指導(dǎo)意見》提出,價(jià)格政策按公立非公立實(shí)行分類管理。 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),主要實(shí)行政府調(diào)節(jié),由醫(yī)療保障部門對(duì)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不超過(guò)醫(yī)療保障部門所公布價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)用; 滿足個(gè)性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),以及向國(guó)外、境外提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),落實(shí)特需醫(yī)療規(guī)模控制的要求和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。 價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素,自主確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)范圍并書面告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。

        醫(yī)保怎么支付

        《指導(dǎo)意見》提出,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同,且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的,經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。 屬于全新內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)+”并執(zhí)行政府調(diào)節(jié)價(jià)格的基本醫(yī)療服務(wù),由各省級(jí)醫(yī)療保障部門按照規(guī)定,綜合考慮臨床價(jià)值、價(jià)格水平、醫(yī)保支付能力等因素,確定是否納入醫(yī)保支付范圍。

        項(xiàng)目?jī)r(jià)格由誰(shuí)定

        《指導(dǎo)意見》明確,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),價(jià)格包括了一個(gè)項(xiàng)目的完整費(fèi)用,并按照屬地化原則,由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其所在地區(qū)的省級(jí)醫(yī)療保障部門制定。 醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因服務(wù)對(duì)象、服務(wù)區(qū)域不同制定不公平的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 患者接受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項(xiàng)目?jī)r(jià)格付費(fèi)。 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)涉及邀請(qǐng)方、受邀方及技術(shù)支持方等多個(gè)主體或涉及同一主體不同部門的,各方自行協(xié)商確定分配關(guān)系。

        《指導(dǎo)意見》明確,省級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)制定調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。 新開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),價(jià)格可由省級(jí)醫(yī)療保障部門制定或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議確定試行價(jià)格。

        哪些項(xiàng)目收費(fèi)要“小心”

        《指導(dǎo)意見》針對(duì)各類服務(wù)特點(diǎn)細(xì)化價(jià)格政策。 一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)服務(wù),委托第三方出具結(jié)論的,收費(fèi)按委托方線下檢查檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格執(zhí)行,不按遠(yuǎn)程診斷單獨(dú)立項(xiàng),不重復(fù)收費(fèi); 二是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診,由不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù),均按普通門診診察類項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi); 三是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供家庭醫(yī)生服務(wù),按照服務(wù)包簽約內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)和結(jié)算費(fèi)用,不因服務(wù)方式變化另收或加收費(fèi)用。

        前幾天,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)外發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》?!吨笇?dǎo)意見》明確支指出,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策體系統(tǒng)一管理。對(duì)符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”

        醫(yī)療服務(wù),按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策,同時(shí)積極適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”等新業(yè)態(tài)發(fā)展,引導(dǎo)重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,探索新技術(shù)條件下開放多元的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格新機(jī)制。


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