乘坐電動(dòng)輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)周圍、股骨周圍、腘窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸,特別是椅座寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到坐墊的距離是否合適,都會(huì)使使用者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響,并發(fā)生皮膚磨損,甚至壓力性損傷。
1.椅座寬度
椅座寬度,是指坐墊實(shí)際寬度或扶手間距(取較小數(shù)值),中立位坐姿時(shí),測(cè)量輪椅使用者髖部的寬度,加5cm得到至椅座寬度。即測(cè)量坐下時(shí)兩股之間的距離,在兩邊各有2.5cm的空隙。椅座太窄,會(huì)使使用者上下輪椅時(shí)比較困難,并且長(zhǎng)期使用容易造成臀部及大腿組織受到壓迫,造成壓力性損傷;椅座太寬,則不坐穩(wěn),容易造成肢體擺位不當(dāng),操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞。
2.椅座深度
椅座深度,指靠背底部中點(diǎn)至坐墊前緣的距離。中立位坐姿,從髖后到胭窩的距離減去5cm,即椅座深度。若椅座太短,體重將主要落在坐骨結(jié)節(jié)上,易造成局部受壓過重,產(chǎn)生壓力性損傷;若椅座太長(zhǎng),會(huì)壓迫胭窩部影響局部的血液循環(huán),并易刺激該部皮膚。如果使用者大腿部較短或有髖、膝屈曲攣縮等情況,則選用較短椅座的電動(dòng)輪椅較好。
3.靠背高度
電動(dòng)輪椅的靠背高度一般和輪椅使用的環(huán)境和適用人群有關(guān),也和電動(dòng)輪椅的功能有關(guān),有仰躺功能的都設(shè)計(jì)有高靠背,背越高,越穩(wěn)定,而一般輕便型電動(dòng)輪椅為低靠背,靠背越低上身及上肢的活動(dòng)就越大。
4.椅座到腳踏的距離
在中立位坐姿時(shí),從地面到胭窩的距離即為椅座到腳踏的距離。測(cè)量坐下時(shí)足跟(或鞋跟)至膽窩的距離,再加4cm,在放置腳踏板時(shí),腳踏板至少離地5cm。椅座太高,輪椅不能入桌旁;椅座太低,則坐骨承受重量過大。
5.扶手高度
電動(dòng)輪椅扶手高度即從椅座平面到肘屈曲90°°的距離。坐下時(shí),手臂屈曲90°,平放于扶手上,測(cè)量椅座面至前臂下緣的高度,加2.5cm。適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒３终_的身體姿勢(shì)和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞;扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也會(huì)影響呼吸。
為了滿足使用者的個(gè)性化需求,如調(diào)整腳踏支架的角度、增加手柄摩擦面、車匣延伸、防震裝置、扶手安裝臂托、安裝桌板等,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析和測(cè)量。
